El Servei d’ORL de l’Hospital Universitari Mútua Terrassa ha incorporat el retractor bucal Olympus FK-WO (Feyh-Kastenbauer Weinstein-O’Malley) i el Videoendosopi angulable HDTV ENDOEYE-FLEX (LTF-S190-5), també d’Olympus, en les seves instal·lacions.
Des d’Otomedic volem agrair el suport i la confiança del Dr. Xavier Lao, cap del Servei d’ORL, i a tot el seu equip d’especialistes, per aquesta nova oportunitat de créixer tecnològicament al costat de l’Hospital Universitari Mútua Terrassa.
Retractor bucal Olympus FK-WO
El retractor laringofaringoscopi Olympus FK-WO és una estructura que permet connectar diferents instruments per practicar els següents procediments:
- Cirurgia robòtica transoral (TORS DaVinci)
- Cirurgia Laser
- Cirurgia intraoral
- Cirurgia de l’orofaringe i la hipofaringe
- Cirurgia de la laringe
- Cirurgia del diverticle de Zenker
Conjuntament amb el Videoendoscopi Olympus ENDOEYE-FLEX, amb 5mm de diàmetre i qualitat d’imatge HDTV, podem realitzar la tècnica quirúrgica TOUSS (Trans Oral UltraSonic Surgery).
I junt amb al processador Olympus VISERA S-200 ofereix tecnologia NBI (Narrow Band Imaging) per a una millor visualització dels vasos sanguinis i altres teixits de la superfície de la mucosa.
El seu avançat disseny òptic proporciona una major profunditat de camp, suprimint l’enfoc manual.
Videoendosopi angulable HDTV ENDOEYE-FLEX
L’ENDOEYE FLEX es caracteritza per poder realitzar una corba de fins a 100 graus en quatre direccions. Això significa que els òrgans i teixits rellevants es poden examinar minuciosament des de davant, des de dalt i des de darrere.
És compatible amb esterilització en autoclau. De fet, tots els endoscopis quirúrgics són ara compatibles amb l’esterilització en autoclau.
Tècnica quirúrgica TOUSS
La tècnica TOUSS (Trans Oral UltraSonic Surgery developed by Olympus) és un abordatge endoscòpic mínimament invasiu per a lesions benignes i malignes en el tracte aerodigestiu superior.
TOUSS utilitza tecnologia disponible per a la majoria d’institucions i ha sorgit com una alternativa a la Cirurgia Robòtica TransOral (TORS), oferint tots els seus avantatges evitant els elevats costos d’adquisició i manteniment d’una plataforma quirúrgica robòtica.
Es basa, principalment, en el bisturí ultrasònic com a eina de resecció i l’energia bipolar com a eina hemostàtica que millora la seguretat del procediment.
TOUSS ha estat desenvolupat pel Dr. Mario Fernández, cap de Servei d’Otorrinolaringologia de l’Hospital Universitari d’Henares, a Coslada (Madrid)
Indicacions TOUSS
Les indicacions concretes per a l’abordatge transoral són:
• Lesions en amígdales / paladar tou
• Lesions en la base de la llengua / paret posterior i lateral de l’orofaringe
• Lesions en hipofaringe / sins piriformes
• Cirurgia laríngia parcial, laringectomia total
Les contraindicacions de la tècnica es limiten a una exposició insuficient de les lesions que suposi una falta de control endoscòpic marginal.
Beneficis TOUSS
L’avantatge d’aquesta tècnica versus les tècniques obertes és que evita la morbiditat dels abordatges externs, limitant la cirurgia estrictament a la lesió i el seu marge quirúrgic. Per aquest motiu, la tècnica està especialment destinada a pacients prèviament tractats amb quimiorradioteràpia, on els abordatges oberts tenen una morbiditat més marcada.
En comparació amb altres abordatges transorals, com la cirurgia microscòpica làser, TOUSS presenta els següents beneficis de l’abordatge endoscòpic:
• Permet una major ampliació del camp quirúrgic enfocat a diferència del microscopi, que només té un pla d’enfocament únic, extremadament ampliat per sobre de tot.
• No depèn d’una exposició externa adequada per a la seva realització.
Característiques del TOUSS:
• Resecció de lesions mitjançant un abordatge transoral i mínimament invasiu de les lesions de faringe i laringe
• Equip econòmicament assequible
• Corba d’aprenentatge ràpida i progressió ràpida
• Visió òptima de la lesió mitjançant augment i alta definició
• Reseccions sense sang mitjançant ecografia
• Millor recuperació funcional en comparació amb la cirurgia oberta
• Possibilitat de progressió en cirurgia endoscòpica mínimament invasiva de faringe i laringe, fins ara condicionada a l’ús de plataformes robòtiques
